Chín giờ năm mươi phút.

Trước cửa khoa cấp cứu bỗng vang lên một trận ồn ào.

Lục Thần bước tới lối vào khu Đỏ ngó ra xem.

Ái chà.

Cả một đám người đông nghịt đang ùn ùn kéo vào hành lang.

Đi đầu là một chiếc băng ca cấp cứu, bên trên có một người đàn ông trung niên đang nằm. Sắc mặt ông ta xám ngoét, môi tím tái, thở dốc dồn dập, trông có vẻ vô cùng đau đớn.

Bám theo sau băng ca là ít nhất mười lăm, mười sáu người.

Đi đầu nhóm người là một phụ nữ ngoài bốn mươi, mặc toàn đồ hiệu, tóc búi gọn gàng không một cọng xõa tung. Thế nhưng, vẻ mặt bà ta lúc này đã hoàn toàn hoảng loạn, vành mắt đỏ hoe.

Phía sau là mấy người đàn ông trung niên mặc vest, chắc là người cùng công ty hoặc bạn bè gì đó.

Theo sau nữa là vài thanh niên tay xách nách mang đủ loại túi lớn túi nhỏ, chẳng biết bên trong đựng cái gì.

Khoa trương nhất là trong đám này còn có hai người mặc áo blouse trắng. Nhìn cách ăn mặc thì chắc là bác sĩ của phòng khám hay bệnh viện tư nhân nào đó đi theo.

Triệu Nhã Cầm đứng cạnh Lục Thần chứng kiến cảnh này, bèn nhỏ giọng thì thầm:

"Thấy chưa, chị đã bảo rồi mà."

Lý Sâm đã bước ra từ văn phòng, đứng ngay trước cửa khu Đỏ.

Vẻ mặt hắn điềm tĩnh, giọng điệu ôn hòa nhưng lại mang sức nặng không thể chối cãi:

"Ai là người nhà bệnh nhân?"

Người phụ nữ mặc đồ hiệu lập tức lao lên trước:

"Tôi! Tôi là vợ ông ấy!"

"Chủ nhiệm Lý, cầu xin ông, xin ông hãy cứu chồng tôi với!"

"Từ sáng nay ông ấy đã bắt đầu khó thở, sắc mặt ngày càng tệ. Bác sĩ riêng nhà chúng tôi bảo có thể là bị tràn dịch màng ngoài tim gì đó!"

Lúc nói chuyện, giọng bà ta run bần bật.

Đám người phía sau cũng nhao nhao ùa lên theo.

"Chủ nhiệm Lý, trăm sự nhờ ông, nhất định phải cứu lão Chu đấy!"

"Chủ nhiệm, tiền bạc không thành vấn đề, cần thuốc men hay máy móc gì chúng tôi đều lo hết!"

"Có cần chuyển viện không? Có cần liên hệ bệnh viện tuyến tỉnh luôn không?"

Đám đông mồm năm miệng mười ồn ào cả lên.

Lý Sâm giơ tay lên.

"Tất cả trật tự."

Mọi âm thanh lập tức im bặt.

Đây chính là khí chất của một vị chủ nhiệm lão làng đã có hơn hai mươi năm kinh nghiệm trực cấp cứu.

"Đưa bệnh nhân vào phòng cấp cứu trước, tôi cần kiểm tra và đánh giá toàn diện. Trước khi tôi đưa ra kết luận chính thức, tất cả người nhà ra khu vực chờ bên ngoài, tối đa chỉ một người được vào ký giấy tờ."

Người phụ nữ kia gật đầu lia lịa:

"Vâng vâng, tôi vào, để tôi ký."

"Những người còn lại đừng đứng chắn ngang hành lang, ảnh hưởng đến việc di chuyển của các bệnh nhân khác."

Đám người phía sau đưa mắt nhìn nhau, cuối cùng cũng từ từ tản ra.

Nhưng hai vị bác sĩ tư nhân đi theo kia vẫn không nhúc nhích.

Một người trong số đó trạc ngoài bốn mươi, đeo kính, chủ động bước lên trước:

"Chào chủ nhiệm Lý, tôi là bác sĩ chăm sóc sức khỏe riêng được tập đoàn Đức Thắng đặc biệt mời đến."

"Tôi họ Phương. Trên đường đến đây, tôi đã tiến hành kiểm tra sơ bộ cho Chu tổng."

"Nhịp tim hơi nhanh, huyết áp hơi thấp, tĩnh mạch cổ nổi rõ. Tôi nghi ngờ cao độ là bệnh nhân bị chèn ép tim cấp."

Lý Sâm liếc nhìn ông ta một cái:

"Anh đã siêu âm chưa?"

"Điều kiện trên xe có hạn, tôi chưa làm."

"Chưa siêu âm mà đã dám kết luận là chèn ép tim cấp sao?"

Bác sĩ Phương cứng họng.

"Tôi dựa vào các triệu chứng lâm sàng để chẩn đoán tổng hợp...""Triệu chứng lâm sàng có thể gợi ý hướng chẩn đoán, nhưng không thể thay thế bằng chứng hình ảnh học. Chuyện này chắc không cần tôi phải dạy anh đâu nhỉ."

Mặt bác sĩ Phương hơi đỏ lên.

"Vâng, chủ nhiệm Lý nói đúng."

"Được rồi, anh cứ ở ngoài đợi đi, kiểm tra xong tôi sẽ thông báo."

Bác sĩ Phương há miệng định nói gì đó, nhưng cuối cùng đành im lặng, lùi lại phía sau.

Chiếc xe đẩy được đưa thẳng vào phòng cấp cứu khu đỏ.

Lục Thần và Thẩm Tiểu Nịnh đã đợi sẵn bên trong.

Khoảnh khắc bệnh nhân được chuyển sang giường cấp cứu, ánh mắt Lục Thần liền tập trung vào ông ấy.

Mắt Chân Thực] tự động kích hoạt.

Hình ảnh ba chiều quen thuộc lập tức hiện ra trong tầm mắt hắn.

Vùng tim của bệnh nhân nhấp nháy ánh sáng đỏ chói mắt.

[Mắt Chân Thực quét hoàn tất

Lý do vào viện: Tức ngực, khó thở ba ngày, trở nặng trong nửa ngày qua, chèn ép tim cấp (giai đoạn tiến triển), dịch trong khoang màng tim có hiện tượng vách ngăn khu trú một phần, xuất hiện các dải xơ dính giữa lá thành và lá tạng màng ngoài tim bên trái, chức năng tâm trương thất phải bị hạn chế nghiêm trọng]

Mức độ nguy hiểm: Cấp S (Cực kỳ nguy hiểm) 91%, mạch nghịch thường dương tính]

Khuyến nghị: Lập tức tiến hành chọc hút dẫn lưu màng ngoài tim dưới hướng dẫn của siêu âm. Lưu ý: Trong khoang màng tim có vách ngăn xơ dính, đường chọc dưới mũi ức thông thường có thể không dẫn lưu được toàn bộ dịch, cần dựa vào định vị siêu âm theo thời gian thực để chọn vị trí chọc hút tối ưu

Đồng tử Lục Thần hơi co lại.

Cấp S.

850 ml dịch màng ngoài tim.

Hơn nữa, trong khoang màng tim còn có xơ dính.

Điều này đồng nghĩa với việc dịch không phân bố đều, chỗ nhiều chỗ ít, các dải xơ dính đã chia dịch màng tim thành nhiều khoang nhỏ.

Đường chọc dưới mũi ức thông thường chưa chắc đã đâm một kim là trúng ngay.

Độ khó của ca bệnh này cao hơn nhiều so với dự tính của hắn.

Nhưng hắn không lên tiếng.

Lúc này, Lý Sâm đang đứng trước giường bệnh, nhanh chóng tiến hành khám lâm sàng.

Tĩnh mạch cổ nổi rõ, tiếng tim mờ xa xăm, huyết áp thấp, nhịp tim nhanh.

Tam chứng điển hình của chèn ép tim cấp.

"Mắc monitor theo dõi chưa?" Lý Sâm hỏi.

"Dạ rồi." Giọng Thẩm Tiểu Nịnh dứt khoát, gọn gàng.

Các chỉ số trên monitor lập tức nhảy lên.

Nhịp tim 126, huyết áp 82/55, SpO2 91%.

Lý Sâm nhíu mày.

"Huyết áp hơi thấp, nhịp tim tăng nhanh để bù trừ, oxy máu không được tốt lắm. Cho thở oxy qua mặt nạ trước, sáu lít."

"Vâng."

Thẩm Tiểu Nịnh nhanh chóng điều chỉnh lưu lượng oxy, úp mặt nạ lên mặt bệnh nhân.

Lục Thần đã đẩy máy siêu âm xách tay đến bên giường.

"Chủ nhiệm Lý, máy siêu âm đã sẵn sàng."

"Cậu cầm đầu dò đi, tôi xem màn hình."

Lục Thần cầm đầu dò siêu âm, đặt lên bờ trái xương ức của bệnh nhân.

Hắn điều chỉnh lại góc độ và độ sâu của đầu dò.

Hình ảnh trên màn hình lập tức trở nên rõ nét.

Dù không dùng Mắt Chân Thực, trên màn hình siêu âm cũng có thể nhìn thấy vô cùng rõ ràng.Xung quanh tim có một vùng tối trống âm rất lớn.

Đó chính là dịch.

Một lượng dịch rất lớn.

Tim bị lượng dịch này chèn ép đến mức gần như không thể giãn nở bình thường, thành thất phải bị xẹp xuống rõ rệt trong mỗi kỳ tâm trương.

"Lượng dịch không ít đâu." Lý Sâm nhìn màn hình, vẻ mặt trở nên nghiêm túc.

"Ước tính sơ sơ cũng phải trên tám trăm ml." Lục Thần nói.

"Cậu dựa vào đâu mà phán đoán thế?"

"Đường kính lớn nhất của vùng tối hơn hai cm, bao quanh toàn bộ tim, vùng tối ở thành sau còn sâu hơn."

Lý Sâm liếc nhìn hắn, không nói gì, nhưng ánh mắt thoáng chút bất ngờ.

Phán đoán này đòi hỏi kinh nghiệm đọc kết quả siêu âm rất dày dặn.

"Chuyển sang mặt cắt dưới mũi kiếm xem sao."

Lục Thần di chuyển đầu dò xuống phía dưới mũi kiếm xương ức.

Hình ảnh trên màn hình chuyển đổi.

Mặt cắt bốn buồng tim dưới mũi kiếm hiện ra.

Dịch quả thực rất nhiều, nhưng Lục Thần lại chú ý đến một chi tiết.

Phía trước khoang màng ngoài tim xuất hiện vài đường tăng âm mỏng và dày đặc.

Đó là các dải xơ dính.

Hắn đã thấy thông tin này trong chẩn đoán của Mắt Chân Thực, giờ đây hình ảnh siêu âm càng xác nhận điều đó.

"Chủ nhiệm Lý, vùng dưới mũi kiếm này có xơ dính."

Lý Sâm ghé sát mắt vào màn hình.

"Ý cậu là mấy đường tăng âm này à?"

"Vâng, đây là các dải xơ dính dạng sợi nằm giữa lá thành và lá tạng của màng ngoài tim. Nếu đi kim từ dưới mũi kiếm, đường chọc dò rất có thể sẽ đụng phải những dải xơ dính này."

Lý Sâm càng nhíu chặt mày hơn.

Chọc dò màng ngoài tim mà có xơ dính thì độ khó sẽ tăng vọt.

Một khi mũi kim chạm vào dải xơ dính, hướng đi của kim có thể bị lệch, dẫn đến đâm thủng cơ tim.

"Cậu dò thêm các mặt cắt khác xem, tìm thử có cửa sổ chọc dò nào tốt hơn không."

"Vâng ạ."